固定资产管理是医院内部控制体系管理的重要内容，多数三甲医院都面临资产量大、历经时间久，存在很多资产遗留问题，如权属问题、实物灭失责任人不详、账实不符、台账信息缺失等。

因此固定资产管理中既要做好经济化管理，同时也要借助审计工作的力量，从监督的角度推进资产管理工作，使医院固定资产在日常管理与审计方面能够取得积极的效果，确保医院的固定资产达到保值增值的目的，为医院固定资产管理提供帮助和支持，解决医院固定资产管理难题。

医院固定资产的管理措施：

1.建立固定资产台账，核对固定资产账实相符

（1）推进固定资产信息化管理，建立固定资产台账，对固定资产的数量、规格型号、管理部门人员、价值、使用状态、使用年限、折旧情况等进行详细的登记。  

（2）及时更新台账并对新增资产进度全面登记，特别关注资产变动情况，内部变动要更新管理部门和人员，对外调拨要及时进行销账，确保账实相符。

2.建立固定资产动态管理系统，及时掌握固定资产变化情况

（1）医院的固定资产数量众多、价值高，动态变化幅度大，在日常管理中需要建立固定资产动态管理系统，跟踪固定资产的变化情况，及时掌握固定资产的增减数量以及固定资产在价值方面的变化情况。      

（2）通过动态管理系统解决固定资产管理中存在的问题，在管理中需要按照固定资产的类别、数量以及价值进行详细的统计和分析，并采取实时更新的动态管理方式，跟踪固定资产的变化情况，使固定资产在管理方面达到管理要求。

3.核算固定资产价值，关注固定资产减值情况 

（1）医院的固定资产在价值核算方面需要按照固定资产的折旧率以及固定资产的核算要求做好净残值的计算，分析固定资产在价值核算中面临的问题，保证固定资产在价值衡量、价值核算残值分析以及固定资产的价值计算方面达到准确性要求。

（2）掌握正确的固定资产价值计算方法并对固定资产的价值进行全面跟踪是固定资产管理的重要方法。避免固定资产价值核算不准确以及价值核算存在问题影响固定资产管理效果。  

*现状探讨：

①《政府会计准则制度》未设置“资产减值”相关科目、固定资产折旧方法不包括加速折旧的方法；

②减值测试如何做，是否参照企业会计准则；

③固定资产成本效益如何管理，经营租赁、融资租赁是否可以实现。

医院固定资产审计工作要点：

1.审计固定资产的台账及数量

（1）要将固定资产的台账及数量作为审核重点，应对固定资产的台账及数量进行全面审计，分析固定资产审核的难度及需求，根据固定资产审核的具体情况，查阅固定资产的台账数量，掌握固定资产的规模和价值，了解固定资产的类别和构成情况，保证固定资产在达到准确性要求。  

（2）记录固定资产的变化，对固定资产的增减情况进行核对，提高固定资产审核的全面性和准确性。

（3）确保固定资产在审核过程中符合审计要求，在具体审计过程中需要对采用的审核工具和审核的手段予以确认，保证固定资产在数量审核和价值审核方面达到要求。

2.审计固定资产变化情况

（1）在审计中需要掌握固定资产的变化情况，对固定资产的增减数量、固定资产的价值变化情况、固定资产的来源以及固定资产的折旧计算等内容进行详细的审计，使固定资产在管理方面能够根据变化情况同步更新固定资产台账。

（2）固定资产审计中，增减变动是审计重点内容。关注变动的合规性，是否有上级的备案审批文件；配置是否超标，是否可以通过内部调拨解决；变动是否符合管理需要，是否有转让后又重新购置的情况，是否可以通过公物仓解决；回收机构的选择是否合规等。

3.审计固定资产的价值

（1）关注固定资产的实际状态，对固定资产的价值进行审计，按照固定资产管理规定，固定资产的价值需要根据折旧的比例、资产的年限以及资产的具体类别进行减值处理。

（2）基于固定资产的特点和价值属性，在审计中需要掌握价值的变化情况，分析固定资产价值变化规律，计算固定资产的减值情况，解决固定资产审计中存在的价值审核问题，提高固定资产审计的全面性。